深耕医养融合沃土  护佑老区银龄安康

——推进医养融合实践探索

华信圣德集团党委书记、董事长 丁璐

凤凰新闻社讯

积极应对人口老龄化，是关乎社会发展全局、百姓生活福祉的国之大者。“十五五”规划纲要针对我国60周岁及以上老年人口突破3.1亿，失能及认知障碍老年人群体持续扩大，在养老机构缺乏医疗支撑的情况下明确提出，要深化医养结合、健全覆盖全生命周期的养老服务体系，持续完善失能失智老年人的照护保障。

信阳华信圣德集团作为革命老区信阳市一家国有控股的大健康服务企业，如何为儿女尽孝，替社会担责，深感使命光荣，责任重大。为落实好“十五五”纲要的要求，和习主席在2019年视察信阳时作出的“把革命老区建设得更好、让老区人民过上更好的生活”嘱托，我们在先期投资6亿元建成10万平方米CCRC持续照料康养园区的基础上，锚定老区养老刚需，围绕“医养融合”一体化载体持续提质升级，将园区打造成适配老区、聚焦康养的民生样板，创建了医、康、养、护高度融合的圣德养老模式。

    目前圣德健康养护中心已发展成为全省领先的养老机构，先后获得全国医养结合示范机构、国家五星级养老机构、全国智慧健康养老应用示范单位以及河南省三级甲等医养结合机构等称号。圣德养护中心参与了中国老年医学会《医养结合健康管理服务标准》的修订和验标，探索出了一条可复制、可推广的医养融合之路。

    一、靶向攻坚失能、半失能、高龄供给短板，创新构建医康养融合综合体

信阳市位于大别山革命老区，许多老人曾为革命和建设作出重要贡献，而他们的晚年恰逢养老三大结构性短板：一是家庭照护能力明显弱化，受家庭小型化、青壮年外出务工叠加影响，群众“尽孝难、缺陪护”现象十分普遍；二是社会医养资源相互割裂，普通养老机构缺少专业诊疗能力，综合医院难以承接长期康复照护；三是刚需护理床位供给紧缺，市场供给多偏向自理老人，背离了养老服务的核心刚需，失能、半失能，特别是重度失能老人照护资源一床难求。

    针对这些痛点堵点，集团立足打破医疗、养老资源壁垒，创新构建医康养综合体模式，采用连廊互通一体化建筑布局，划分医疗康复、重度护理、活力康养三大功能板块，匹配不同健康状况老人需求，打造出“诊疗—康复—长期照护”全链条服务闭环，精准填补重度失能老人专业照护的供给短板。目前，集团旗下河南圣德健康养护中心现有在住老人650人，其中失能、半失能、失智老人占比78%，有效弥补了当地养老服务供给的结构性缺口。

    二、医养一体强基固本，构建“小病不出楼、大病不出园”医疗服务体系

    园区配套有全市唯一三级康复专科医院——华信圣德康复医院，重点建设老年医学科，做强神经康复、重症促醒、安宁疗护等特色专科，配齐康复机器人、AI 智能健康评估等智能化设备，建立四级健康流转机制：急危重症5分钟可直达园区内三级综合医院进行急救，慢病术后老人转入康复医院，重度失能、活力自理老人分区分类管理，医护人员每日上门巡诊，动态评估健康状况。

    园区设置50张医保互通两用床位，实现养老照护与康复诊疗无缝对接，有效降低老人就医成本、提升医保资源使用效能。空间布局实行分类管理，重度护理专区专门承接高占比失能失智群体，提供 24 小时不间断专业照护；活力专区面向低龄健康老人，配套21处户外景观、35个文体功能场馆，依托老年大学开设30余门课程丰富精神文化生活。全域部署智慧医养数字平台，畅通院内健康管理数据，依托智能穿戴、电子围栏、紧急呼叫系统实现全天候安全守护，以数字化手段提升照护精细化水平。

    三、标准体系精细赋能，落地“3699”全周期专业照护机制

围绕高龄、失能、失智“一高两失”老人核心需求，中心搭建“五化”服务基础框架：医疗护理常态化、康复理疗专业化、生活照料个性化、营养配餐科学化、健康管理系统化。落实“一人一策”个性化照护方案，同步创新“3699” 精细化照护标准：即兑现三项暖心服务承诺，做实六项特色康复理疗项目，组建医师、护师、心理咨询师、康复保健师、健康照护师、养老护理师、营养配餐师、社工师、水疗师的九师协同服务团队，筑牢九项安全管理防线。

养护中心模式内涵清晰明确，覆盖了58大类、1650项操作细则。此外还专设记忆照护单元，运用怀旧疗法、音乐疗法等非药物干预延缓认知衰退；针对重度失能老人强化系统护理、压疮预防、被动康复等专人24小时看护，全方位维护老年人人格尊严、提升生命质量。

    四、锚定“十五五”全新起点，以银发经济赋能老区社会发展

站在“十五五”老龄事业高质量发展的新起点，华信圣德集团深入贯彻习近平总书记“两个更好”重大要求，赓续大别山红色血脉，聚力推进“四化”建设，推动大健康产业提质增效。一是推动专科品牌化，筑牢医养融合“硬支撑”。依托三级康复医院基础，深耕神经重症促醒、老年康复及安宁疗护等优势领域，持续夯实智慧康养数字底座，以专科核心竞争力擦亮“圣德”金字招牌。二是推动服务网格化，织密民生保障“幸福网”。探索“连锁化”经营模式，构建“机构—社区—居家”联动的三级养老服务体系。在机构端，发挥圣德养护中心的资源优势和人才优势，凸显旗舰示范作用，做优集中照护；在社区端，加密嵌入式养老网点，将专业服务延伸至居民家门口；在家居端，组建专业康复、护理团队下沉城乡，切实将专业医养服务送到独居、失能老人家中，补齐基础性养老供给短板，兜牢基层民生底线。四是厚植文化软实力，践行“感动服务”理念。坚持“没有感动的服务等于零服务”，将人文关怀贯穿于医养结合全过程。目前，中心在住老人除信阳及河南各地市外，还有来自北京、内蒙古、吉林等多地的老人，涵盖多领域的干部、工人以及高龄专家和学者。他们入住后健康状态平稳，精神面貌愉悦，百岁老人逐渐增多，这里也被戏称为“百岁老人的摇篮”。

    征程万里风正劲，初心如磐再启程。华信圣德集团将持续深耕医养融合沃土，进一步做好为子女尽孝、为国家担责，把积极应对人口老龄化国家战略转化为基层生动实践，奋力书写革命老区“老有颐养”的时代答卷。

责任编辑 孙德禄